“急救三宝”中医用了千百年,家里至少备一颗,助急重症转危为安
三种药丸里,家里能备上至少一种,就等于给生命多了一道危急时刻的保险。
现在说起急救,很少有人会想到中药了。但这不代表中医不能急救,不然以前古人还没有西医的时候是怎么救的?
中医的救急方法和西医自然不同,而且和中医日常用的方法也不一样,多是用丹丸、针灸等方法,取平时不会常用的药材、剂量和穴位,达到对症救急的目的。
在各种用于急救的中医方法中,有三种丹丸不可不提,就是安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹,它们是我国古代历史上相沿承袭的三个传统名验成方制剂,在治疗高热神昏病症方面颇具奇效,故有“温病三宝”之称。
“奇效”两个字不是吹牛吹出来的,而是有无数的医案证实、无数被拯救的生命验证的!今天,就由湖南中医药大学 第一附属医院主任药师 刘绍贵、北京中医药大学 中医诊断学博士 罗大伦等专家教授给咱们讲讲这三种丹丸。
湖南中医药大学 第一附属医院主任药师 刘绍贵
北京中医药大学 中医诊断学博士 罗大伦
安宫牛黄丸
清热开窍第一功
【功能主治】
清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。功效为清热开窍、豁痰解毒,主要用于治疗热邪内陷心包或痰热壅闭心窍证所致的中风昏迷、小儿惊厥等。
【方源】
此方最早见于清代名医吴鞠通所著的《温病条辨》,原方由牛黄、麝香、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩等 11 味药组成,将其共研为细粉后,以炼蜜制丸,金箔盖衣,加蜡壳封固而成。
“宫”原指帝王的住所,方中的“宫”是指心包,也就是心的宫城。中医认为,温热邪气内陷侵犯心脏时,首先是心包受邪。因本方善清内陷心包的热邪,使心神得以安居在心的宫城内,故名“安宫”,再加清热解毒作用很强的牛黄而成名。
【经典医案】
1975 年 8 月初的一天,刘绍贵亲眼见到一位 22 岁的青年因感受暑温,高热不退,说胡话,持续三日有余,在多方医治无效的情况下,托人购得三粒安宫牛黄丸。溶融灌服一粒后,该青年的体温不再上升,意识稍显清醒;服完第二粒,体温开始下降;服完第三粒后,症状基本得到控制。
注意,在这些病症里面,最重要的辩证要点是,患者一定是高热烦躁,神昏谵语,口渴唇燥,舌红或绛,脉数。这些都是热症的表现,此时安宫牛黄丸是对症的。而一旦出现寒闭,或者是中风脱症时,则不能使用此方。
寒闭的中风症状是:体温正常或者更低,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。
中风脱证的神昏患者症状是:患者眼微睁,嘴微张,手撒开,气息呼多吸少,身上出很多粘汗。
【现代发展】
几百年来,人们对其方药、剂型、作用机理、临床应用拓展等方面的研究从未停止过。剂型方面,已由大蜜丸改为小蜜丸或水蜜丸,还有散剂、片剂、胶囊剂、栓剂、滴鼻剂及多种注射剂。
1992 年后,在确保药效不减的情况下,改用水牛角浓缩粉代替原方中的犀角,同时允许用人工麝香、人工牛黄充代麝香和天然牛黄;删去或削减金箔等贵重药物,且拟除掉雄黄、朱砂等有毒药物。
还有很多人不知道,安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的"醒脑静"和"清开灵"同一出身,"非典"时期很多病人高烧昏迷,安宫牛黄丸的现代制剂"清开灵"救了很多人的命。
紫雪丹
寒如霜雪,长于镇惊
【功能主治】
清热解毒,镇痉熄风,开窍定惊。主治温热病、热邪内陷心包,症见高热烦躁,神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦,尿赤便闭,及小儿热盛惊厥。
【方源】
紫雪丹的临床应用历史可追溯至隋唐时代,比安宫牛黄丸还要早几百甚至上千年。本品重在清热开窍、镇惊熄风,有显著的解热、镇静、抗惊厥作用。
其方的出处有多种解说,一说出自南宋《太平惠民和剂局方》,二说出自唐代孙思邈的《千金翼方》,三说为苏恭方,录自《外台秘要》。
取名紫雪,是缘于方中既有白色的寒水石、石膏、滑石粉、硝石,也有黑色的磁石、玄参及乌黑色的犀角,共研成细粉后,药如“霜雪紫色,且药性大寒,犹如霜雪”。
【现代发展】
原方由黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、炙甘草、硝石、麝香、朱砂组成。近现代方中已去掉黄金,并用水牛角浓缩粉取代了犀角。
现代临床常用于高热惊厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、精神分裂症、病毒性脑炎、重症肺炎、急性扁桃体炎、麻疹、斑疹伤寒、猩红热、白喉等发热性、传染性、感染性疾病。除了传统散剂,目前还研制出了混悬剂,可用于直肠、滴鼻或口服。
至宝丹
名贵至宝,除病救危
【功能主治】
有化浊开窍,清热解毒之功效。主治痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。
【方源】
又称局方至宝丹、至宝散,原方组成为犀角、牛黄、玳瑁、麝香、安息香、朱砂、琥珀、冰片、金箔、银箔。其方由宋代医生郑感所传,由沈括编入《灵苑方》一书,后见于《苏沈良方》和《幼幼新书》。
古人所称的“丹药”多指疗效卓越、治病救危之药。所谓“至宝”,意极为珍贵。方中药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材,价格昂贵且功效卓著,可拯逆济危、立展神明,非他药可及,堪称药中重宝,故而成名。
【现代发展】
原方中的药物在历代均稍有变化,《中国药典》1977年版起更名为至宝散,同时减去金箔、银箔,以水牛角浓缩粉代替犀角,麝香、牛黄多采用人工制品;后改为小丸剂和 1.5 克的蜜丸剂。
因其清热开窍、化浊解毒之功,故现代临床多用于治疗中暑、中风、热病神昏、小儿惊风,以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑血管意外、肝昏迷、癫痫等。
如今,许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥,紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用,因此家有幼儿,不妨在医生指导下使用紫雪散,并配以其他汤药进行治疗。
总 结
还有人说听,每到季节变化的时候,服用一丸安宫牛黄丸可以保护身体平安,对此,罗大伦提醒大家道:
我觉得,这并不是一个妥当的做法,对于体质偏寒之人,这样的方法就明显会有相反的作用,所以至少对这种体质的人,我们并不鼓励这种服用方法。
说了这么多,大家也不要认为它们是万能的药,只要是热症都可以用,不是的,这些药一般就是救急的时候才用,而且有其严谨的适应症,大家在应用的时候,可以咨询附近的中医,这样才会更加稳妥地使用。
这里也简单介绍一下用法的辩证。“温病三宝”均为凉开剂的代表方,过去主要治疗感染性和传染性疾病,一般都有发烧、昏迷出现。现在,也广泛用在脑损伤、脑血管意外上,但必须有明显的热象,至少舌头要很红、舌苔要黄。
从药性分析,安宫牛黄丸最凉,紫雪丹次之,至宝丹又次之。在用法上,中医间口口相传了一句口诀,叫"乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸",具体来说如下:
安宫牛黄丸长于清热解毒、开窍镇惊,适于热陷心包、神昏谵语之证就是高烧不退、神志昏迷不清;
紫雪丹清热解毒之效虽不及安宫牛黄丸,开窍之力不及至宝丹,但长于熄风止痉,对热陷厥阴、神昏而有惊厥者较适宜,且有泻热通便之效,就是适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者;
至宝丹以开窍醒神为主,可用于一切热闭晕厥之证,就是对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。
一般来说,只要符合指标,在医生的指导下,不管是脑出血、脑血栓,还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷,都可以服用。越快保护脑细胞,后患越小,因为脑细胞是最高级的细胞,因为高级也就精贵,缺氧几分钟就会出现细胞死亡,能及时吃安宫牛黄丸,可抑制细胞死亡。
安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹,这三种药最好家中能备上一到两种,疾病突发能急救、病情危重能救命,如果一时半会儿用不上也能当传家宝留给下一代,因为这些经典的丸剂只要不开封,一般都不会有失效的问题。
大家在了解了这些中医的经典之后,一定也要让更多人看到,别让中国的古方失传,更是给自己和家人的生命多了一份保障~
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